在乳腺癌治疗期间,您将有可能面临多种由于治疗引起的副作用的挑战,有的较易度过,但有的则颇难克服,这均因人而异,并无可仿效之人。 因此,您必须对这些可能的副作用有所认识,以便防患于未然,有了充分的思想准备及应对措施,才不会临阵磨枪而手忙脚乱。下面我们利用两天的科普短文来介绍一些常见的副作用,使您在开始与乳腺癌作斗争前有充分的思想准备,以便在治疗过程中警惕其发生,及时与您的治疗医师讨论并得到他的帮助。 贫血 这是接受化疗时最常遇到的问题,所谓贫血是指红细胞低于正常的水平,由于红细胞中的血红蛋白负责供应体内各处维持生理所需的氧,因此当某部供氧不足时,就会影响其功能。 一般而言,当出现贫血时,就会感到乏力及厌食,从而使生活质量下降,并影响妥善处理整个治疗过程中面临的各项挑战。 心功能受损 某些抗癌药物会引起心脏问题,如化疗中的阿霉素或生物靶向药物中的赫赛丁。在用此类药物治疗前,最好对您的心脏功能先作一个评估,在其后的整个治疗过程中,也需定期检查,直至治疗结束后,尚需再次予以复查评估。 由于心肌损害而引起的心力衰竭颇为少见,即使发生也常较轻而易于治疗。但关键是严格的对您的心脏加以监视,以便及时发现问题予以处理。 认知障碍 某些患者当接受化疗时,偶可发生认知方面的障碍,如不易忆及人名、地名、某些事件,或不易集中精力,有人称之为“化疗脑”。何以发生此现象及如何预防是现今人们加以研究的。当您自感出现这些能力障碍时,在求助于您家人外,自己也可借助记事本,将需要做的事列一个清单。 一般当化疗结束时,“化疗脑”的症状也随之消失。另外,还有些乳腺癌患者,即使未做化疗也会出现记忆减退或精力不易集中等现象。 这可能是由于治疗后的精神创伤所致,当个人遭受精神创伤的打击后可导致其后的恐惧及焦虑感。 劳累 感到极端疲乏是化疗或放疗后常见的副作用,也可因贫血激发,如同时伴有不易入眠等情况,则需告知医师,以便服用药物。为了恢复您的精力,可将您的日常活动如购物、工作、整理家居、访友等列一单子有计划的加以安排,慢慢的您的精力可逐渐恢复。 淋巴水肿 淋巴水肿是指淋巴回流受碍,而使淋巴液在您上肢不正常的积贮,当您引流区淋巴结被整体手术切除或放疗破坏,使回流的淋巴液受阻而反流入上肢,导致前臂肿胀,上臂的外伤或感染更可加重其发生。 淋巴水肿可引起不适,肿胀的前臂更是活动受限,而产生诸多不便。在过去乳腺癌施行根治手术的年代,此并发症甚为常见,现在随着放疗技术的改进及手术范围的缩小,此并发症已逐渐减少。 脱发 脱发是多数化疗常见的副作用,虽然无损于健康,但这几乎成为癌症患者的社会标记,因此已成为一不论从心理上还是治疗上都不易妥善处理的问题,尤其对于日常甚为珍惜自己一头秀发的女性更难以适应。 过去曾有在化疗时头戴冰帽,使头皮血管收缩,减少药物在毛囊血运中的含量,以维护头发使其减少脱落的做法,这种方法不但费力且效果不佳,更何况化疗时本不好受,还要头戴一冰帽,岂非雪上加霜,故现已不用。 不少病友使用假发来保持自己的形象,还可随时更换发式;或者您干脆先下手将头发剃光,不但便于清洗,也可避免每日见到大把头发脱落而揪心。 虽然我们无法改变脱发的产生,但我们可以通过一些心理调适使自己更坦然的面对暂时性的外貌改变,建议多参加一些病友聚会,在同病相怜的病友中,你会寻求到更多的力量和安慰。 时刻记住,生活中总会有一些事情是我们不能改变的,但我们可以通过改变自己更好的适应。
化疗后的便秘,作为化疗后最常见的并发症之一,便秘虽然对病人的健康并不造成直接的影响,但是却对病人的生存质量带来严重威胁。 癌症患者化疗后便秘发生的相关因素如下: 1、饮食因素:癌症化疗患者为了加强营养,进食往往过于精细,加上摄取纤维量及水分不足,致使肠道动力匮乏,又由于粪便不能被充分软化从而导致便秘。 2、缺乏锻炼:化疗患者常因体乏无力,不愿下床活动,活动减少导致肠道蠕动减弱,易致便秘。 3、进食量少:化疗患者由于食欲欠佳,进食量少,食物残渣相对减少,因此大便量也随之减少。 4、化疗药物的不良反应:化疗药物引起患者恶心,呕吐加之不愿喝水,致使体内水分减少,进一步导致大便量少且干结,不易排出。 5、阿片类药物的不良反应:癌症患者多数伴有不同程度的疼痛,阿片类药物的应用在一定的程度上减轻了患者的疼痛,但另一方面也减弱了胃肠道的蠕动,易致便秘。 6、精神心理因素:化疗患者常出现焦虑,紧张情绪,而焦虑可增加盆底肌群的紧张度,从而导致排便时肛门直肠矛盾运动,导致便秘。 7、忽视排便信号:患者由于治疗或者环境等因素,当出现便意时有时会克制或忍耐而不立即排便,这样会久而久之会使排便反射逐渐消失,继而导致便秘。 如何缓解便秘呢? 1、每日多饮水 可以饮用一些果汁,多饮水可增加排尿量,将有害物质尽快排除体外,且多饮水可增加肠道内含水量,而果汁内富含纤维素和维生素,可以帮助您补充食物中所缺乏营养物质,改善您的便秘。 2、每日保持一定的运动量 适当的运动可以对腹腔起到按摩的作用,能够加强内脏,特别是胃肠的蠕动,促进营养的吸收和废弃物的排出,这对缓解便秘十分重要。例如:跳绳,慢跑。 3、多吃一些含纤维丰富的食物。食物中含有的纤维素难以被完全消化吸收,致使粪便量增加,成为肠道运动的有效机械性刺激物,强化排便,减少干燥。粪便中存留的粗糙纤维素可保留肠内水分,防止粪便因缺水而过度干燥。议您多吃蔬菜,特别是韭菜,芹菜,白菜等;水果如香蕉等都富含纤维素,具有通便的功能。 4、如果超出3天没有大便,请您通知医生
味觉改变又称味觉障碍,是指味觉反常或味觉受损,或是一种不愉快的味觉改变,是肿瘤化疗常见不良反应之一。 味觉改变通常包括以下5种类型: 味觉缺失,即失去部分或全部味觉功能; 味觉减退,即辨别味道的灵敏度减退; 味觉不良,即在进食食物或饮料时产生不愉快的味道; 味觉倒错,即反常的味觉,如将酸味判断为苦味; 幻味觉,即口腔中出现连续的异味,通常是苦味或金属味。 可以引起味觉改变的化疗药物有顺铂、卡铂、奥沙利铂、环磷酰胺、氟尿嘧啶、紫杉醇等。肿瘤患者在化疗开始就出现味觉改变,随着时间的推移味觉障碍逐渐加重,至化疗后4-7d最为严重,但在下一次化疗前味觉将会得到改善。味觉改变一般呈暂时性,在化疗结束后6个月内,味觉逐渐恢复正常。患者通常描述:品尝食物像是在吃硬纸板或砂纸,感觉食物变得太咸、太甜、太酸或太苦,或是根本无味,口中出现苦味或金属味,导致患者食欲减退、食物摄入减少、饮食习惯的改变,引起焦虑、抑郁等不良情绪。 怎样预防呢? 指导患者根据自己的味觉改变采取以下应对措: 如味觉缺失或味觉减退,可以在食物中增加调味品,如盐、油脂或香料等; 如感觉食物变得太咸或太甜,则烹饪中少放盐和香料等调味品,将食物煮一煮使其更清淡,不吃腥味很重的食物; 感觉口苦时,避免吃红肉、茶和巧克力等食物,可以吃禽肉、乳制品等高蛋白食物; 感觉口中有金属味时,避免接触金属餐具,使用塑料餐具,多吃蔬菜和新鲜水果,补充维生素C和维生素E。 鼓励患者尝试新的食谱,少食多餐。充分咀嚼食物可增加唾液分泌和食物中香味化合物的释放,从而刺激更多的味觉细胞。 化疗致肿瘤患者味觉改变的发生率相当高,给患者带来了严重的困扰,帮助患者为化疗导致的味觉变化提前做出应对准备,从而改善生活质量。
乳腺健康事关重大!这些乳房发出的“求救信号“您一定要警惕乳腺健康对每位女性朋友都很重要,如果发现一天下来内衣在乳头的位置湿了怎么办呢,现在来为您讲解乳头溢液背后的健康隐患。 乳头溢液是乳腺疾病的常见症状,可分为生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳现象,口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。病理性溢液是指非生理情况下,与妊娠哺乳无关的一侧或双侧来自一个或多个导管的自然溢液,间断性、持续性从数月到数年者乳头溢液主要是指病理性溢液。 真性乳头溢液的病因很多,可能由导管本身病变及乳腺内病变引起,也有可能是脑垂体疾病。如导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症、乳腺导管炎、乳腺癌等所引起,且占全部乳头溢液80%以上。 乳头溢液常为单侧性,亦可两侧同时发生溢液的乳管可为单管,也可多管溢液。单侧性单管乳头溢液常见于导管内乳头状瘤单侧性多管溢液常见于乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生病;双侧性多管溢液多见于内分泌紊乱、药物反应、闭经-溢乳综合征或某些乳腺良性疾病。 溢液性状有血样、乳样、清水样以及褐色黏稠,当我们出现血性和清水样的溢液时要提高警惕,因为这很有可能是乳腺癌的早期表现,尤其是40岁到60岁这一年龄段,乳腺癌的发生率在10%,如果在60岁以上出现了这两种溢液,患癌风险就增加到了32%。
要防范于未然!“包块”“小疙瘩”都要警惕!如果说乳房偶尔有疼痛的感觉不足以说明乳腺出现问题的话,乳房中出现包块就一定要引起您的重视了。乳房包块到底意味着什么,如何判断包块是良性还是恶性呢? 乳房为女性两个半球形的性征器官,其内有15-20腺叶,每一腺叶分成很多腺小叶。每一腺叶有单独的导管(乳管),腺叶和乳管内以乳头为中心呈放射状排列。乳腺是许多内分泌腺的靶器官,随月经周期变化。 乳房包块为一种女性常见病,常见乳腺包块有慢性囊性增生病、纤维腺瘤,偶见病变有恶性肿瘤等。对于绝经前女性来讲,乳房肿块大部分是良性的,对于良性乳房肿块,一些患者认为可以置之不理,这种看法是不正确的,因为良性乳腺包块亦存在一定的恶变可能,而一旦恶变,则可能严重影响其生存率,因此,若发现乳房出现肿块应及时到医院检查,切除最为保险。 包块的形态很多,有的规则如鸡蛋,有的边界不清晰向外扩张如螃蟹。如何及早发现包块呢,我们可以在平时换衣或洗澡时通过站立或平躺的姿势,用手指的指腹顺时针或逆时针沿着乳房各个部位画圆按压,如果有硬物则是乳腺包块,需要到乳腺专业科室进行进一步检查。乳腺包块中,最令人谈之色变的就是乳腺癌,乳腺癌包块典型特征是与皮肤表面有粘连,乳房表面会出现酒窝样的凹陷。 如果出现乳腺包块,有些朋友为了追求美观会选择微创手术切除,目前的微创技术主要有旋切和乳腔镜。需要注意的是对于恶性包块最好不要选择旋切术,因为旋切技术是一点点切除包块,很容易造成癌细胞扩散。乳腔镜技术更适合处理恶性包块,不仅切除干净,而且可以最大限度保留乳房的重要结构,保证了乳房的美观,也减少了并发症的发生。 更多科普文章讲关注新浪微博“乳腺外科季晓昕博士”
乳房疼痛是乳腺疾病最常见的表现之一,乳房疼痛预示着我们的身体出现了什么问题,今天我们请到了两位权威专家,北京协和医院乳腺外科奠基人、主任医师、享受国务院特殊津贴的黄汉源老师以及首都医科大学附属复兴医院乳腺外科副主任医师季晓昕老师为您讲解关于乳腺的那些事。 引起乳房疼痛的疾病较多,常见的有急性乳腺炎,表现为持续性疼痛、压痛明显、脓肿形成后疼痛可出现搏动感。乳腺增生,双侧乳房疼痛居多,一侧偏重,常呈现周期性,月经来潮前乳腺胀痛,月经过后疼痛自行缓解并消失,部分患者的疼痛还可向腋下或肩背部放射。浆细胞性乳腺炎常伴有局部刺痒、烧灼样疼。少数乳腺癌可出现轻度的隐痛或钝痛,且发作常无规律;局部晚期乳腺癌肿瘤破溃坏死形成溃疡,可出现持续性烧灼样疼痛;炎性乳腺癌乳房皮肤呈现红、肿、热、痛,并伴有压痛。 乳腺门诊医生在鉴别乳房疼痛时会询问病史,还需要结合影像学检查,包括乳腺钼靶照相、彩色多普勒超声、乳腺磁共振等等。乳腺病变要及时发现,不要因为乳房疼痛而忽略了其他乳房的变化。 如果不幸患有乳腺癌,如今有一种腔镜的技术可以完成这种乳腺癌的手术,它主要是通过腋窝淋巴结的清扫,手术最后的切口只有三个一厘米的小瘢痕,能够最大限度保留乳房的重要结构、美观,并减少并发症的发生。 完整节目视频请点击http://m.iqiyi.com/v_19rr11wq14.html?key=b398b8ccbaeacca840073a7ee9b7e7e6&msrc=3_31_56&aid=1134651300&tvid=1134651300&cid=21&identifier=weixinv1&ftype=27&subtype=1&vip_pc=0&vip_tpc=0&p1=2_22_222&social_platform=link 更多科普文章请关注新浪微博“乳腺外科季晓昕博士”